Kadınların küçük ama önemli sorunu
Uçuk virüsü nedeniyle genital bölgede oluşan ve genital herpes olarak
adlandırılan enfeksiyonlar, tedavi edilmediğinde pnömoni, hepatit,
menejit ve ensafalit gibi ciddi hastalıklara neden olabiliyor.
GENİTAL
HERPES NEDİR? Genital herpes; herpes simpleks tip 1 ve tip 2 olarak
adlandırılan uçuk virüsü nedeniyle genital bölgede oluşan viral
enfeksiyondur. Genellikle tip 2 herpes virüsü ile olan genital herpeste
son yıllarda artan bir şekilde tip1 de etken olmaya başlamıştır. Tip 2
ile infekte olanlarda enfeksiyonun ilk yılında ortalama 4 kez
tekrarlarken , tip 1 etken olduğu zaman bu sayı birdir. İlk yıldan
sonra tekrarlama oranı; tip 2 infekte olanlarda yavaş yavaş azalırken,
tip 1 ile infekte olanlarda nadirdir. İlk enfeksiyonlarda tablo daha
ciddidir. Primer infeksiyonların %75’i hasta tarafından anlaşılamaz.
Bazen mantar enfeksiyonu, idrar yolu enfeksiyonu, genital bölgedeki
alerjik lejyonların tedavisi esnasında rastlantı sonucu tanı konur.
AĞRILI
KABARCIKLAR OLUR En klasik belirtisi; genital bölgede ağrılı
kabarcıklar ve ülserlerdir. Bu kabarcıklar kaşıntılı, içinde su
toplamış izlenimi veren minik ağrılı lezyonlardır. Bazı kadınlarda ise
sadece yüzeyel yaralar, çatlaklar ve kaşıntı olabilir. Cinsel ilişki
veya idrar yaparken ciddi yanma şikayetlerine yol açabilir. VİRAL
KÜLTÜRLE TEŞHİS EDİLİR Hastalık esnasında yapılan viral kültür
spesifiktir ve birçok merkezde yapılmaktadır. Bazen virusu izole etmek
zor olabilir. Herpese bağlı menenjit ve beyin zarı iltihabı gibi
durumlarda örneklerden PCR ile viral kültür yapılabilir. Bunun dışında
kanda herpes tipleri için antikor bakılabilir. Kuluçka dönemi 4 gün
gibi kısadır. Antikorlar enfeksiyondan 2-12 hafta sonra tespit edilir
ve kanda kalır. Partnerinde tip 2 enfeksiyonu olan ama kendisinde
hastalık olmayan kadınları tedavi etme gerekliliği konusunda yeterli
tıbbi bilgi yoktur.
AĞIZDAN ALINAN İLAÇLAR YETERLİ OLUR Normal
infeksiyon tedavisinde asiklovir, famsiklovir, valasiklovir gibi
antiviral ilaçlar güvenle kullanılır. Genital herpes hafif seyretse
bile ilk döneminde tedavi önermek gerekir. Böylece lezyonlar, viral
yayılma, semptomlar azalır ama uzun dönemde hastalığın izleyeceği doğal
süreç değişmez. Genellikle ağızdan kullanılan ilaçlar yeterlidir, bazen
hastayı hastaneye yatırmak ve damar içi tedavi vermek gerekebilir.
Yüzeyel ilaçlar ise hiçbir işe yaramamaktadır. Gerekirse ağrı kesiciler
önerilebilir. Hastalığın ilk günlerinde ılık su banyoları işe
yarayabilir. Yüzeyel ağrı kesiciler faydalı olabilir. Genital herpesin
tekrarlama olasılığı günlük baskılayıcı ilaçlar veya hastalığın
başlayacağı hissedildiği anda belirli aralıklarla kullanılan antiviral
ilaçlarla engellenebilir. CİDDİ
HASTALIKLARA NEDEN OLUR Bazı
hastalarda çok yaygın infeksiyon, pnömoni, hepatit, menejit veya
ensafalit gibi çok ciddi hastalıklar ortaya çıkabilir, bu durumda da
hastayı hastaneye yatırmak ve damar içi tedavi yapmak gerekir.
Gebelikte izlenen genital herpesler gebeliğin ilk yarısında ise ciddi
problemlere yol açmaz. Çünkü bu dönemde bebeğe geçiş olasılığı çok
azdır. Genital herpesi olan kişiyle cinsel ilişkiye girilecekse kesin
önlem olmamakla birlikte mutlaka prezervatif kullanılmalıdır.
